EXAMES
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Orientações para exames
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» Exames de sangue
Hemograma : não é necessário jejum
BHCG: não é necessário jejum
Colesterol Total e Triglicérides: jejum obrigatório de 12 horas
Demais exames : jejum de 8 horas
PSA: Jejum de 8 horas. Deve-se aguardar:
1) 3 dias após ultra-som trans-retal ou toque retal
2) 24 horas após exercícios pesados e de forma especial o ciclismo;
3) 24 horas após ejaculação (relação sexual ou masturbação);
4) 30 dias após biopsia ou massagem prostática.
5) Em caso de cirurgia para retirada parcial ou total da próstata, informar a data da realização da cirurgia
Curva Glicêmica:
O paciente deve manter dieta normal contendo hidratos de carbono sem restrições com no mínimo de 150 g de carboidratos nos três dias que antecedem ao teste, sendo indicada atividade física normal neste período;
No dia do exame o paciente deve comparecer ao Laboratório Acil as 7:00 horas, em jejum de 8 a 14 horas (nem mais e nem menos), sendo livre a ingestão de água;
A realização do exame ocorre em cerca de 3 horas sendo que, durante todo este período, o paciente deverá permanecer de repouso no Laboratório Acil;
Não ingerir bebida alcoólica no dia que antecede o exame e não fumar durante a realização do mesmo;
Será dosada a glicose de jejum. A realização da Curva glicêmica dependerá deste resultado.
HIV : Os procedimentos que envolvem a realização do exame Sorologia para HIV, estão regulamentados e padronizados pela Portaria SVS/MS nº 151 (MINISTERIO DA SAUDE) de forma que o(a) Senhor(a) deverá ser aconselhado antes da realização do exame nos seguintes aspectos :
1) Poderá ser necessária a coleta de mais de uma amostra de sangue, caso isto aconteça o(a) Senhor(a) será comunicado para comparecer ao laboratório.
2) As coleta(s) de amostra(s) que forem necessárias, serão realizadas somente mediante apresentação de documento oficial de identificação com foto (carteira de identidade, carteira de habilitação) e constarão como novos exames ou seja, deverão ser realizados mediante acerto de acordo com o convênio realizado.
3) O(s) laudo(s) será(ão) liberado(s) somente após a conclusão das etapas de realização do exame previstas no Anexo III da referida Portaria e não é permitida a liberação parcial de laudos antes da finalização do processo.
4) Não existem testes laboratoriais que apresentem 100% de sensibilidade e 100% de especificidade. Em decorrência disso, resultados falso-negativos, falso-positivos, indeterminados ou discrepantes entre os testes distintos podem ocorrer na rotina do laboratório clínico.
5) O resultado laboratorial indica o estado sorológico do indivíduo e deve ser associado à historia clínica e/ou epidemiológica do indivíduo, ou seja, nenhuma conclusão poderá ser feita a partir exclusivamente de um único resultado de exame.
» Exames de Fezes
» EXAME PARASITOLOGICO:
1. Coletar as fezes inicialmente em local seco e limpo, sem misturar com urina;
2. Transferir com o auxílio de uma espátula uma porção pequena, do início, meio e final das fezes, no frasco fornecido pelo Laboratório Laborial ou comprado em farmácias, não devendo encher em demasiado o frasco;
Obs.: No caso do paciente que possui o hábito de evacuação à tarde ou à noite, deve seguir as instruções acima, devendo o frasco ser embrulhado em plástico e conservado na geladeira até a hora da entrega, no dia seguinte pela manhã.
» EXAME PARA COPROCULTURA
Obs.: As fezes devem ser colhidas no início da doença diarreica e antes de qualquer tratamento.
» EXAME PARA PESQUISA DE SANGUE OCULTO
Não é necessária nenhuma restrição alimentar para realizar o exame
Procedimento básico para coleta da amostra:
1) Utilizar um recipiente limpo, seco, de boca larga e que contenha tampa.
2) Colher fezes tomando cuidado para não contaminar a amostra com a urina ou com a água do vaso sanitário. Usando uma pazinha, colher uma porção de fezes suficiente para preencher pelo menos a metade do recipiente. Caso observe presença de muco ou sangue, colha também uma porção neste local das fezes, estes achados são muito importantes para a análise.
3) Tampar bem o frasco e identificar com seu nome completo e encaminhar ao laboratório.
» Exames de Urina
EAS – Urina rotina
Obs1.: Não utilizar frasco esterilizado em casa.
Obs2.: Mulheres devem fazer uma higiene íntima antes da coleta de urina, e evitar colher a urina no período menstrual. A mesma deve ser colhida 5 dias antes ou 5 dias após este período. Mas em casos de urgência a coleta deve ser realizada, após a higiene íntima ,um tampão de algodão deverá tampar a entrada da vaginal para evitar contaminação do fluxo menstrual e proceder à coleta como descrito no item 2.
Em crianças que não utilizam fraudas os procedimentos são iguais aos adultos, em bebes ou crianças que utilizam fraudas, o procedimento é realizado somente no Laboratório Laborial.
Cultura de Urina
» Coleta Masculina:
1. O paciente deverá colher a 1ª urina da manhã ou com no mínimo de 2 horas após a última micção;
2. A coleta deve ser realizada em frasco estéril próprio (fornecido pelo Laboratório Laborial)
3. A coleta deve ser precedida de rigorosa limpeza dos genitais. Essa limpeza deve ser realizada pelo próprio paciente seguindo as instruções:
– Lavar bem as mãos com água e sabão e enxugar com toalha;
– Lavar a região genital com água e sabão, repetir esse procedimento por 3 vezes.
– Enxugar em seguida com toalha limpa.
– Abrir o frasco, iniciar urinando no vaso sanitário (desprezar o 1º jato), colher o jato médio no frasco (2º jato) e terminar urinando no vaso sanitário.
– Tampar o frasco imediatamente e bem fechado para não ocorrer vazamento;
– Colocar o frasco tampado na pia e lavar as mãos novamente.
– Trazer ao laboratório o frasco com a amostra no máximo até 2 horas após a coleta.
» Coleta Feminina:
1. A paciente deverá colher a 1ª urina da manhã ou com no mínimo de 2 horas após a última micção.
A- Lavar bem as mãos com água e sabão e enxugar com toalha;
B- Lavar a região genital com água e sabão no sentido de frente para trás, repetir esse procedimento 3 vezes.
C- Enxugar em seguida com toalha limpa no mesmo sentido de frente para trás.
D- No ato da coleta deve-se, com uma das mãos, separar os grandes lábios de forma que a urina a ser coletada não encoste à pele (este procedimento é de fundamental importância para evitar contaminação da urina por bactérias presente na pele).
E- Iniciar urinando no vaso sanitário (desprezar o 1º jato), sem interrupção colher o 2º jato (jato médio) no frasco e terminar urinando no vaso sanitário.
F- Tampar imediatamente o frasco de forma correta para não haver vazamento;
G- Colocar o frasco tampado na pia.
H- Lavar as mãos novamente.
I- Entregar ao laboratório o frasco com a amostra no máximo até 2 horas após a coleta.
Urina de 24 horas
1. Ao acordar pela manhã, esvaziar totalmente a bexiga desprezando esta urina. A partir daí, colher rigorosamente todas as micções (inclusive à noite e as urinas antes do banho e antes de evacuar) e não apenas uma parte e colocá-las no mesmo frasco. Caso aconteça de esquecer, colher alguma micção, interromper a coleta e iniciá-la novamente no dia seguinte. Colher toda micção e também, integralmente, a primeira micção do dia seguinte, no mesmo horário em que jogou fora a do dia anterior.
2. Os volumes deverão ser coletados rigorosamente, sem nenhuma perda de material.
3. Para urina de 24 horas com conservante, este deverá ser adicionado ao frasco no início da coleta.
4. O paciente não deve ingerir bebida alcoólica durante o período de coleta do material.
5. Evitar excesso de líquidos no dia da coleta. Pode haver ingestão normal de líquido, sem exageros, porque os grandes volumes dificultam estas determinações.
6. O paciente deverá encaminhar ao Laboratório Laborial logo após o término da coleta, tendo anotado o horário e data de início e de término da mesma.
7. É fundamental que seja entregue ao Laboratório Laborial toda a amostra da urina de 24 horas. Qualquer erro nesta coleta implicará em erros nos resultados.
Obs.: Evitar coletar nos finais de semana, para que não ocorram alterações provocadas pelas mudanças de hábitos dos finais de semana.
Relacionar o uso de medicamento em caso da impossibilidade de suspensão.
Sugerimos que as urinas devam ser coletadas em frasco plástico liso, tipo água mineral SEM GÁS. Não usar recipientes de refrigerante, medicamentos, etc, pois poderá ocasionar contaminações na urina.
» Espermograma
6. Agendar o dia da realização do exame.